Pemohon minimum umur 60 tahun atau lebih tua

Memiliki paspor atau dokumen perjalanan dengan masa berlaku lebih dari 18 bulan

Pasphoto ukuran 4 x 6 cm (4 lembar)

Daftar Riwayat Hidup (CV)

Pernyataan dari Yayasan Dana Pensiun atau Bank negara asal (atau Indonesia) dari dana yang tersedia, minimal US $ 1,500 per bulan, untuk memberikan pemohon biaya hidup selama tinggal diusulkan di Indonesia (dalam Jumlah US $ 18,000 per tahun)

Bukti Asuransi kesehatan, kematian dan asuransi tanggung jawab hukum pihak ketiga di bidang perdata baik di negara asal atau Indonesia

Pernyataan akomodasi yang tinggal di Indonesia. Biaya minimum US $ 35,000 jika dibeli rumah/apartemen atau, biaya sewa minimal US $ 500 per bulan di Jakarta, Bandung, dan Bali; US $ 300 per bulan untuk kota-kota lain di Pulau Jawa, Batam, dan Medan, dan kota-kota lainnya minimal US $ 200 per bulan. Jika di daerah wisata, akan sesuai dengan peraturan

Pernyataan untuk menyediakan pramuwisma WNI (2 org) selama berada di Indonesia

Surat Penunjukan Biro Perjalanan Wisata yang ditentukan untuk menangani lansia

Pernyataan setuju untuk tidak terlibat dalam kegiatan bisnis atau bekerja untuk hidup (Dilarang untuk bekerja di Indonesia dengan menggunakan visa ini)

Dapat diperpanjang hingga tinggal maksimum selama lima tahun